Анализ на демодекс: соскоб, скотч-проба, биопсия

Какой анализ на демодекоз точнее: соскоб, скотч-проба или биопсия?

Существует несколько способов обнаружения подкожных клещей, и у каждого метода есть плюсы и минусы. В Москве сдать анализ на демодекс можно в лаборатории кожно-венерологического диспансера или в частной клинике. Результаты соскоба или скотч-пробы будут готов практически сразу же.

С какой целью проводится анализ на присутствие демодекса?

Два вида клещей из рода Демодекс являются постоянной частью микрофлоры кожи, они обитают в луковицах волосяных фолликулов и протоках сальных желез. Заражение происходит еще в детстве контактно-бытовым путем, но у многих носительство всю жизнь проходит без симптомов.

Диагностика демодекоза проводится не только для того, чтобы доказать наличие кожного паразита в фолликулах ресниц, бровей или сальных железах кожи. Клещи Demodex folliculorum и D. brevis присутствуют на теле 60–100% людей старше 12–25 лета. Суть анализа в том, чтобы установить количество демодекса в коже площадью 1 см2.

Подготовка к исследованию на демодекоз:

  • Рекомендуется в течение 1–3 дней не пользоваться никакими гигиеническими и косметическими средствами для лица.
  • Нельзя наносить на кожу аптечные препараты в любой форме выпуска (растворы, мази, болтушки).
  • Утром в день исследования нельзя протирать кожу лосьонами и наносить косметику.

Внимание! Обнаружение подкожного клеща на 2–4 ресницах и до 5 взрослых особей или личинок на 1 см2 кожи считается нормой.

В процессе исследования делают соскоб поврежденной кожи или ресниц, окруженных чешуйками. Затем составляется подробная акарограмма (от слова acari — клещи). Лаборант подсчитывает количество всех стадий развития паразита: взрослых особей, яиц, личинок, нимф, имаго. Показатели выше нормы указывают на чрезмерную активность демодекса.

С какой целью проводится анализ на присутствие демодекса

Какие преимущества и недостатки у различных методов диагностики?

Усиленное размножение демодекса — одна из причин осложнения многих дерматологических заболеваний (розацеа, себореи, акне). Дерматолог дает направление на исследование пациенту, страдающему от демодекоза или других дерматозов. Больной сам выбирает, где сдавать анализы — в крупном медицинском центре, клинике или городском кожно-венерологическом диспансере.

Читайте также:  Розацеа на лице: причины и лечение

Соскоб на демодекс

  1. Как проводят: лаборант скребет острой глазной ложечкой или скальпелем пораженный участок кожи пациента. Соскоб окрашивают и рассматривают под микроскопом, чтобы подсчитать количество взрослых особей, яиц и личинок демодекса.
  2. Преимущества: простота выполнения, возможность сразу получить картину поражения кожи.
  3. Недостатки: демодекс в основном паразитирует внутри сальных желез; при выполнении соскоба не попадает на ложечку, поэтому достоверность результата под сомнением.

Исследование содержимого сальных желез

  1. Как проводят: материал собирают при выдавливании сальной железы, рассматривают после окрашивания под микроскопом и подсчитывают количество особей демодекса.
  2. Преимущества: возможность подсчитать клещей, находящихся глубоко в коже.
  3. Недостатки: полученный результат характеризует демодекоз на небольшом участке кожи.

Исследование ресниц и бровей на демодекс

  1. Как проводят: извлекают несколько волосков из бровей и/или ресниц методом эпиляции, просматривают собранный материал под микроскопом.
  2. Преимущества: метод позволяет определить наличие демодекса в волосяных фолликулах.
  3. Недостатки: болезненность процедуры эпиляции.

Исследование ресниц и бровей на демодекс

Скотч-проба

  1. Как проводят: лаборант наносит специальный клей на покровное стекло, приклеивает к коже пациента на 60 секунд, затем снимает, окрашивает материал и рассматривает под микроскопом.
  2. Либо на кожу пациенту наклеивают прозрачный скотч площадью 1см2. Затем снимают и размещают на покровном стекле для изучения приклеившейся части эпидермиса с устьями сальных желез и демодексом.
  3. Преимущества метода: простота выполнения, возможность получить несколько образцов с пораженных участков.
  4. Недостатки: сложно получить материал с ресниц, неровных участков тела. При снятии приклеенного стекла возможно травмирование, занесение инфекции.

Биопсия

  1. Как проводят: на исследование берут небольшой кусочек кожи, из которого в течение нескольких дней готовят гистологический препарат (фиксированные ткани).
  2. Преимущества: можно изучить демодекса во всем объеме сальной железы.
  3. Недостатки: травмирование кожи лица или волосистой части головы; получение результата, который характеризует лишь небольшой участок тела.
Читайте также:  Демодекоз на лице: препараты для лечения

Врачи рекомендуют для повышения достоверности результатов анализов делать повторные акарограммы. Также соскоб выполняют после лечения, чтобы выяснить эффективность терапии демодекоза.

Биопсия

Какой метод достовернее?

Ошибки возможны при использовании соскоба, скотч-пробы и других лабораторных анализов. Проведение кожной биопсии, которую можно сравнить с хирургической операцией в миниатюре, считается более информативным методом. Исследование полученного гистологического препарата дает возможность просмотреть всю сальную железу и окружающие ткани.

Биопсия кожи головы также позволяет выявить грибковое заболевание, себорею, воспалительный процесс. Однако на коже остается небольшой вдавленный рубец, на котором не растут волосы.

Существует простой и неинвазивный анализ на демодекоз с использованием дерматоскопа. С помощью этого увеличительного прибора врач рассматривает клещей на поверхности и в порах кожи. Наиболее современным диагностическим инструментов считается лазерный микроскоп, создающий объемное изображение пораженного участка.


Adblock
detector